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流感常识（上）｜甲流、乙流、感冒哪里不一样？
- 分类：灵芝缘
- 发布时间：2018-02-11 10:31
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流感常识（上）｜甲流、乙流、感冒哪里不一样？
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“流感”会发烧，“普通感冒”不太会
“普通感冒”（common cold）和俗称“流感”的“流行性感冒”（influenza）怎么分？通常可以从发生的时机，以及症状的严重程度加以判断：
“普通感冒”通常没有季节性，一年365天都可能发生，以鼻塞、流鼻水、喉咙痛为主，较少发热和肌肉酸痛。
这些症状短则三四天，长则1周左右，就会缓解。受感染的人会觉得还有体力工作，不需要一直卧床休息，不吃药也会自己好。
“流感”则较常发生在秋冬季节，也就是10月中旬至隔年的3月中。不管是“甲流”或“乙流”，都很容易发热（超过38℃）、咳嗽、头痛、肌肉酸痛、疲劳感很强烈。
此时再逞强的人都会想看医生拿药吃，或请假在家睡上好几天，起码要1～2周才会完全恢复。
如果任由病情发展不管，可不像普通感冒那样会自动痊愈，很可能会进一步并发肺炎，或加重其他疾病（如气喘、心脏衰竭）的恶化。
“甲流”重症多，“乙流”易酸痛
至于得到的流感是“甲型（A型）流感病毒”造成的“甲流”，还是起因于“乙型（B型）流感病毒”的“乙流”，那可得把患者身上的病毒放到电子显微镜底下瞧个仔细，才能清楚确知。
因为两者都会发高烧、咳嗽，症状很相似，难以从病人的状况准确判断。只不过根据临床上的经验，乙流患者出现腹泻和肌肉酸痛的比例较高，也比较明显；甲流患者则容易引发肺炎等严重并发症。此差异性，和这两类病毒的特性有关。
不管流感或感冒，都是“病毒”惹的祸
从“甲型流感病毒”和“乙型流感病毒”都叫“流感病毒”可知，它们都有相似的主结构，只是在细微结构上有一些差异。
(1)甲型流感病毒
过去经常引起话题的H几N几，就是甲型流感病毒。
所谓的“H”和“N”，指的是病毒颗粒表面的两种蛋白──血球凝集素（Hemagglutinin）和神经氨酸酶（Neuraminidase）──它们是病毒进行感染和扩散的重要武器。
根据结构的不同，目前已知有16种类型的“H”和9种类型的“N”，彼此可以做出144种不同的组合。
至于最近很多人中奖的“乙流”，其病毒颗粒表面，也有所谓的“H”或“N”， 但有的乙型流感病毒只有H，有的只有N，不像甲型流感病毒同时有H和N，所以相对于甲型流感病毒，乙型流感病毒的种类没那么复杂。
由于它们只会感染人类，不需要为了适应其他物种而在基因上做改变，所以乙型流感病毒比较少出现基因变异；即使有，变异程度也比较小。
换句话说，人体的免疫系统对乙型流感病毒比较熟悉，知道怎么对付它们，所以一般状况下，得到“乙流”不太容易有严重的并发症，除非患者本身的免疫力特别虚弱。
回头再看普通感冒，同样是由“病毒”所引起，泛指会引发上呼吸道（鼻子、喉咙）症状的病毒，目前已知有两百种之多，它们的颗粒表面“没有”流感病毒的H和N，所引发的症状也相对温和。
最常见的普通感冒病毒之一，人类鼻病毒的颗粒表面模型，和流感病毒张牙舞爪的样子差很多。（资料来源／维基百科“普通感冒”）
现居台北市。自1999年开始报道灵芝的第一手消息持续至今。现为台湾《灵芝新闻网》记者、《健康灵芝》杂志特约编辑，著有《灵芝，妙不可言》。
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“普通感冒”（common cold）和俗称“流感”的“流行性感冒”（influenza）怎么分？通常可以从发生的时机，以及症状的严重程度加以判断：
“普通感冒”通常没有季节性，一年365天都可能发生，以鼻塞、流鼻水、喉咙痛为主，较少发热和肌肉酸痛。
这些症状短则三四天，长则1周左右，就会缓解。受感染的人会觉得还有体力工作，不需要一直卧床休息，不吃药也会自己好。
“流感”则较常发生在秋冬季节，也就是10月中旬至隔年的3月中。不管是“甲流”或“乙流”，都很容易发热（超过38℃）、咳嗽、头痛、肌肉酸痛、疲劳感很强烈。
此时再逞强的人都会想看医生拿药吃，或请假在家睡上好几天，起码要1～2周才会完全恢复。
如果任由病情发展不管，可不像普通感冒那样会自动痊愈，很可能会进一步并发肺炎，或加重其他疾病（如气喘、心脏衰竭）的恶化。
“甲流”重症多，“乙流”易酸痛
至于得到的流感是“甲型（A型）流感病毒”造成的“甲流”，还是起因于“乙型（B型）流感病毒”的“乙流”，那可得把患者身上的病毒放到电子显微镜底下瞧个仔细，才能清楚确知。
因为两者都会发高烧、咳嗽，症状很相似，难以从病人的状况准确判断。只不过根据临床上的经验，乙流患者出现腹泻和肌肉酸痛的比例较高，也比较明显；甲流患者则容易引发肺炎等严重并发症。此差异性，和这两类病毒的特性有关。
不管流感或感冒，都是“病毒”惹的祸
从“甲型流感病毒”和“乙型流感病毒”都叫“流感病毒”可知，它们都有相似的主结构，只是在细微结构上有一些差异。
(1)甲型流感病毒
过去经常引起话题的H几N几，就是甲型流感病毒。
所谓的“H”和“N”，指的是病毒颗粒表面的两种蛋白──血球凝集素（Hemagglutinin）和神经氨酸酶（Neuraminidase）──它们是病毒进行感染和扩散的重要武器。
根据结构的不同，目前已知有16种类型的“H”和9种类型的“N”，彼此可以做出144种不同的组合。
以H1N1和H5N1为例，它们有一样的N，但不同的H，所以对免疫系统来说，就是两种不一样的病毒。
甲型流感病毒除了会感染人，也会以猪、禽鸟类等动物为宿主。为了在不同的物种上生存，很容易出现基因变异，而产生新的病毒株。
正因为是新病毒，多数人都缺乏抗体，所以一旦病毒入侵，很容易在体内扩散，免疫系统也会采用比较激烈的方式（强烈的发炎反应）处理，也就比较容易引起严重并发症。
电子显微镜底下的甲型流感病毒H1N1，其颗粒表面的突起，就是简称“H”的血球凝集素，和简称“N”的神经氨酸酶。（图片来源／英文维基百科“Influenza A virus”，图片作者／Cybercobra）
(2) 乙型流感病毒
至于最近很多人中奖的“乙流”，其病毒颗粒表面，也有所谓的“H”或“N”， 但有的乙型流感病毒只有H，有的只有N，不像甲型流感病毒同时有H和N，所以相对于甲型流感病毒，乙型流感病毒的种类没那么复杂。
由于它们只会感染人类，不需要为了适应其他物种而在基因上做改变，所以乙型流感病毒比较少出现基因变异；即使有，变异程度也比较小。
换句话说，人体的免疫系统对乙型流感病毒比较熟悉，知道怎么对付它们，所以一般状况下，得到“乙流”不太容易有严重的并发症，除非患者本身的免疫力特别虚弱。
流感病毒的3维立体结构模型。（图片来源／维基百科“流行性感冒”，图片作者／美国国家卫生研究院）
(3) 普通感冒病毒
回头再看普通感冒，同样是由“病毒”所引起，泛指会引发上呼吸道（鼻子、喉咙）症状的病毒，目前已知有两百种之多，它们的颗粒表面“没有”流感病毒的H和N，所引发的症状也相对温和。
最常见的普通感冒病毒之一，人类鼻病毒的颗粒表面模型，和流感病毒张牙舞爪的样子差很多。（资料来源／维基百科“普通感冒”）
最常见的普通感冒病毒之一，人类鼻病毒的颗粒表面模型，和流感病毒张牙舞爪的样子差很多。（资料来源／维基百科“普通感冒”）
【关于作者／吴亭瑶】
现居台北市。自1999年开始报道灵芝的第一手消息持续至今。现为台湾《灵芝新闻网》记者、《健康灵芝》杂志特约编辑，著有《灵芝，妙不可言》。
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