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久咳不止谨防脑梗死

2012-11-22 14:59:51    来源:仙芝楼    浏览:2513次
      69岁的张大爷近两个月来咳嗽不止,服用了多种止咳药后仍不见好,医生怀疑是肺部感染,给予抗感染药后仍无效,胸部X线检查也没发觉任何意外,这是什么原因呢?

  是一个小小的症状引起了医生的注意:患者自述近来不知为何脾气变得急躁易怒,记忆力差,且一侧手脚有些笨拙,这些情况都是以前没有的。听到这些,医师开了脑部CT造影检查单,果然,张大爷被确诊为腔隙性脑梗死,选用合适药物后不久,病情即好转,咳嗽也停止了。

  腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,是在高血压、动脉硬化基础上,脑部的细微动脉产生病变,引起脑部缺血性软化病变。病变部位长度一般不超过20毫米,其中以2~4毫米者最为多见,病灶可有多个甚至数十个。临床上,患者大多没有明确症状,约有3/4的患者无病灶性神经毁坏症状出现,或仅有细微注意力不集中、久咳不止、记忆力低下、轻度的头痛头昏、昏倒、反应迟钝等症状。

  为什么脑梗死会出现咳嗽症状呢?这是因为,人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经控制,进入晚年,吞咽反射和咳嗽反射能力下降,当脑部出现轻细微栓塞,虽不至于出现周身症状,但吞咽反射也许会受到影响,在进食或咽唾液时,常会有少量食物或唾液进入呼吸道,产生刺激,引起久咳不止。老年人如果久咳不止,经多方检查排除与咳嗽有关的各类疾病后,应进一步检查是否患有脑梗死,如有栓塞病灶应及时用药,病情好转后咳嗽即可停止。