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前列腺癌,这个杀手静悄悄

2012-11-22 14:41:39    来源:仙芝楼    浏览:2442次
      
  前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤,其发病率在西方一些国家仅次于肺癌,占男性恶性肿瘤的第二位。我国的情况也不容乐观,近年来,随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,平均寿命的延长,以及医学诊断技术的提高,前列腺癌的发病率也在逐年上升。目前又提出了前列腺癌潜伏癌的概念,是指在临床上没有任何症状和表现,而是在因其他原因检查前列腺时发现了癌症,或者人死亡后在尸体解剖发现有前列腺癌。相关的资料表明:我国前列腺潜伏癌的发生率,在70岁以上人群中高达25%,从另一个侧面说明该肿瘤发病率之高。

  值得注意的早期信号

  前列腺癌是一种进展比较迅速的恶性肿瘤,有资料表明,如果得不到早期诊治,从发现症状开始,平均存活期只有3~5年。实际上,前列腺癌出现症状时多半已不属于早期,而且因癌肿长大阻塞膀胱出口和压扁尿道,会出现尿频、夜尿增长、排尿困难以及血尿等症状,与前列腺增生的临床表现相似,容易误诊为前列腺增生症。另外,前列腺癌很早就可发生转移,出现的转移症状有时竟会比局部症状更明显,甚至还可能早于局部症状。部分病例以转移症状就诊,表现为腰骶部、髋部疼痛,坐骨神经病,锁骨上或皮肤肿块,咳嗽,咯血,胸痛等。至晚期还会出现食欲不振、消瘦和贫血。因此,前列腺癌的早期诊断相当困难。

  那么,在前列腺癌尚未出现局部症状和转移症状之前,是否存在着早期“信号”呢?以下一些因素值得警惕,但并非前列腺癌所特有。

  ⑴不明原因的乏力、消瘦。

  ⑵难以解释的发热。

  ⑶肛管及直肠内酸胀不适或隐痛。

  ⑷排尿踌躇,有尿不尽感。

  ⑸尿频及夜尿增长。

  ⑹射精疼痛或血精。

  出现上述症状的老年男子应警惕前列腺癌,尽早去医院进行检查。

  直肠指检——前列腺癌早期诊断的重要手段

  直肠指检是一项简单易行又基本没有损伤的临床检查,在前列腺癌的早期诊断中十分重要,其准确率可达50%以上。许多学者主张对中年以上男子进行定期检查。

  直肠指检对于前列腺早期肿瘤的筛查有非常重要的价值。据统计,若肿瘤浸润至包膜,直肠指检的发病率可达70%以上,即使肿瘤只局限于包膜内,直肠指检也可检出25%。因此,对中老年人,定期给予直肠指检,将使许多患者能得到早期诊断和彻底治愈的机会。

  当然,确诊前列腺癌也不能单靠直肠指检,尚需要做超声波检查、放射学检查、CT检查、MRI检查、前列腺癌的针吸细胞学检查、前列腺癌的活体组织检查等。

  前列腺癌诊疗新方法

  在前列腺癌治疗的具体方法上,除了手术、内分泌抗雄激素治疗、化疗、放疗和冷冻消融治疗以外,医学界仍然在进行新的探索,其中介入疗法、免疫疗法显示出一定的威力,而基因疗法也在深入研究中。

  方法一介入疗法

  所谓介入疗法是采用动脉内插管,向通往肿瘤的血管内灌注化学抗癌药物,并将该血管栓塞。介入治疗的目的有两个:一是利用灌注的抗癌药物杀灭肿瘤细胞和肿瘤组织;二是将血管栓塞,阻断肿瘤的血液供应,使肿瘤最终因缺氧和缺乏营养而坏死。该疗法适用于晚期前列腺癌已经无法手术而其他疗法又效果欠佳者。

  方法二免疫疗法

  免疫疗法并不神秘,在人类与传染性疾病作斗争的过程中,免疫疗法已屡建功勋,既往在肿瘤治疗领域也有所应用。免疫疗法有两种形式,一种是非特异性免疫,也就是采用一些通用的免疫制剂对抗癌症。常用的有干扰素、白细胞介素、转移因子等。这些免疫制剂在治疗其他肿瘤中也在使用,对前列腺癌也有一定的作用。另一种是特异性免疫,需要通过特殊手段,制造出专门针对前列腺癌的免疫制剂,例如研制出前列腺肿瘤疫苗,接种在癌症患者身上治疗前列腺癌,为此科学家正在不断地努力。还有一种是调节免疫功能。抑制肿瘤的中药萃取物,如灵芝,现国外许多医药科研机构通过实验,发现从灵芝中萃取和分离的灵芝酸和灵芝多糖等有机化合物,具有明显抑制癌细胞活性,促进身体机能恢复的作用,效果显著。

  方法三基因疗法

  基因疗法是一种令人期待和鼓舞的疗法,随着人类基因图谱绘制的成功完成,生物医学工程领域的科学家正在加快速度,想方设法,力图改变人体的致癌基因,用健康基因置换致癌基因;或者改造癌症基因,使它们“改邪归正”。我们完全有理由相信,在不久的将来,基因疗法将给癌症治疗带来全面突破,也将使治愈前列腺癌甚至所有的肿瘤成为可能。

  每半年做一次直肠指检

  1.不少确诊为前列腺增生的患者习惯于定期去医院开药,许多临床医生工作繁忙,也习惯于给一些老病号开药即可,致使一些老人一两年、两三年,甚至更长时间没有做直肠指检、血液PSA等任何检查,直至患者患前列腺癌已到晚期才被发现,这是非常令人痛心的。因此,患前列腺增生症的老年人应百倍提高警惕,每半年主动请医生检查一次。

  2.许多中老年人不好意思或者不愿麻烦医生,甚至在常规体检时都避开直肠指检,这也是要不得的。其实面对医生和疾病不存在脏或者不好意思的问题,而医生的天职就是为患者服务,中老年人对这项检查不必有什么顾虑。